Антимикробная терапия при заболеваниях периодонта

Антимикробная
терапия при заболеваниях периодонта

Агрессивность микробной среды в полости
рта, наряду с упрочнением концепции заболеваний периодонта как результат
хронической бактериальной инфекции, побуждает к совершенствованию средств
защиты от нее, поиску и разработке новых антибактериальных препаратов. Эти
препараты должны отвечать ряду требований:

– быть
эффективными против как можно большего количества микроорганизмов, участвующих
в развитии болезней периодонта, в том числе специфических;

– поступать
в зоны поражения в достаточных для эффективного бактериостатического или бактерицидного
действия концентрациях;

– не
иметь локальных или системных побочных эффектов.

При этом нужно соблюдать условия для
назначения противомикробной терапии:

1. Микроорганизмы должны быть чувствительны к назначаемым

средствам.

2. Доза препарата должна быть достаточно высокой для
достижения цели, с учетом безопасности действия на организм.

3. Результаты должны быть фиксированы клинически и
подтверждены микробиологически.

Среди множества препаратов для
антимикробного действия при лечении болезней периодонта предпочтение отдается
антисептикам. К этим препаратам медленнее, чем к антибиотикам, вырабатывается
устойчивость микроорганизмов, они реже вызывают аллергическую реакцию и
токсическое действие на организм.

В качестве примера можно назвать
следующие антисептики:

– хлоргексидин;

– четвертичные
соединения аммония;

– фториды
(MERIDOL);

– оксигены
(перекись водорода);

– фенолсодержащие
препараты (LISTERIN);

– натуральные
препараты (сангвинарин);

– цетилпиридин
хлорид (SEARCH, REACH,
LISTERMINT);

povidone-iodine (BETADINE 1 %);

triclosan (ACTIBRUSH, PLAX);

– хлориндиоксид
(RETAR DEX).

Более подробно
остановимся на широко использующихся препаратах.