Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС)

Височно-нижнечелюстные суставы — это суставы, за счет которых нижняя челюсть способна совершать движения во время речи, приема пищи и т. д. Это единственные суставы в нашем организме, являющиеся парными и работающие абсолютно симметрично. ВНЧ-суставы несут такую нагрузку, которая сопоставима с нагрузкой на коленные суставы. Благодаря мышцам и связкам положение сустава фиксируется.

Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС)

Височно-нижнечелюстная суставная дисфункция возникает, когда диск (гибкий элемент между суставной сумкой и головкой сустава) теряет эластичность и изменяет форму. Дисфункцию ВНЧС в нашей стране называют по-разному: миофациальный синдром, артрит, хронический подвывих нижней челюсти, миофасциальный синдром, артроз ВНЧ-суставов и др. На сегодняшний день патологии височно-нижнечелюстных суставов не являются редкостью (в США по данным Американской Стоматологической Ассоциации количество пациентов с таким диагнозом достигает 75 млн., а в России намного больше), однако анализ и устранение данных патологий сопровождается многочисленными проблемами.

К причинам развития дисфункции ВНЧС относятся:

  • привычка сильно сжимать зубы в течение дня,
  • бруксизм (скрежетание во сне, вызванное стрессом),
  • неправильный прикус,
  • повреждения подбородка и челюсти,
  • выбор неправильных методов ортопедического, ортодонтического, терапевтического лечения,
  • артрит,
  • слишком высокие нагрузки при занятиях атлетикой,
  • отсутствие коренных зубов, в особенности жевательных.

Дисфункция ВНЧС возникает зачастую оттого, что между удалением зуба и установкой протеза проходит немалое количество времени, а иногда россияне и вовсе игнорируют необходимость установки протеза.

О патологии ВНЧС свидетельствуют щелчки и болезненные ощущения при открытии и закрытии рта, напряжение в области шеи, головные боли, боль в области челюсти по утрам, шум в ушах, появление уплотнений, вызывающих боль при надавливании, иногда даже зубная боль. Иногда о дисфункции ВНЧС свидетельствует боль в ушах, о чем отоларинголог Дж. Костен писал еще 80 лет назад. Но прежде чем диагностировать данное заболевание, сопровождающееся болью в ушах, необходимо провести клиническое обследование. Ведь иногда боль в области ушей может возникнуть вовсе не из-за патологии ВНЧС, а из-за инфекции в одном из задних зубов. По ощущениям патологию ВНЧС можно также перепутать со средним отитом (в данном случае необходимо обратиться к терапевту).

Диагностировать данное заболевание очень сложно, поэтому зачастую пациенту приходится посетить десяток врачей – отоларинголога, терапевта, мануального терапевта, психоневролога, невропатолога, вплоть до психотерапевта, который может прописать обычное успокоительное, так и не определив главную причину боли.

Но даже когда диагноз – дисфункция ВНЧ-суставов – поставлен, главной задачей становится определение причин возникновения дисфункции. Именно поэтому для лечения заболевания необходим комплексный подход и работа ортопеда, ортодонта, стоматолога-терапевта, мануального терапевта и невропатолога одновременно.

Люди, страдающие дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов, должны регулярно проходить стоматологический осмотр. Задачей зубного врача является решение любых проблем с зубами и деснами, сопровождающих патологию ВНЧС. У большинства пациентов заболевание лечится традиционными методами (к примеру, для страдающих бруксизмом используется шина из акрила, которую нужно носить ночью или днем). В некоторых случаях требуется небольшое хирургическое вмешательство, например, восстановление хрящевой ткани. Намного реже необходима серьезная операция на открытом суставе (например, восстановление костных тканей суставов).

Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС)

Есть несколько методик, применение которых способно приблизить полное выздоровление. Например, путем самоконтроля можно систематически обращать внимание на положение зубов и тем самым уменьшить сжимание зубов. Если пациент страдает бруксизмом, необходимо как можно реже нервничать, есть как можно меньше твердой пищи. Если у человека систематически возникают болезненные ощущения в мышцах, можно сделать теплый компресс. Холодный 20-минутный компресс используется в случае получения травмы височно-нижнечелюстных суставов. Воспаление, возникшее при дисфункции ВНЧС, быстро снимается при использовании ибупрофена.

Лечение патологии височно-нижнечелюстных суставов в большей части вузов не преподается, поэтому для верной диагностики и эффективного лечения данного заболевания необходимо пройти дополнительное обучение, которое нельзя назвать дешевым. Поэтому мы рекомендуем каждому пациенту с дисфункцией ВНЧС, прежде чем проходить лечение, уточнить, есть ли у вашего лечащего врача все необходимые знания и навыки в данной области.