Этапы эндодонтического лечения

После обезболивания и установления коффердама переходят к 1 этапу эндодонтического лечения 1 этап Иссечение и удаление инфицированных твердых тканей зуба и формирование доступа к пульпарной камере . Врач должен руководствоваться анатомическими особенностями каждого зуба, морфометрическими размерами, локализацией кариозной полости, возрастными структурными изменениями твердых тканей зуба. 2 этап Вскрытие и раскрытие пульпарной камеры. Необходимо полностью удалить крышу пульпарной камеры, создать прямой доступ к устьям корневых каналов . Важно убрать все нависающие края, что достигается при использова-нии цилиндрических и конусовидных боров. 3 Этап Расширение устья корневого канала и верхней его трети с созданием воронкообразной формы Для расширения устьев корневых каналов: Largo, Gates Glidden, orifice opener, а также шейперсы и другие вращающиеся инструменты. Этот этап зачастую игнорируется врачами-стоматологами, что сказывается на количестве осложнений при обработке корневых каналов (отлом инструментария, перфорация, создание уступов). Навесы над устьями каналов присутствуют в 75-80% случаев при эндодонтическом лечении (Боровский, 2003). 4 Этап Экстирпация корневой пульпы с помощью пульпоэкстрактора Проводится в широких, хорошо проходимых каналах. В узких искривленных каналах использование пульпоэкстрактора не рекомендуется. Кроме пульпоэкстрактора могут использоваться рашпили, инструменты К- и Н- типа. 5 этап Определение рабочей длины зуба. Возможно при использовании ряда методик: § Расчетная длина зуба и корня (соотношение коронковой и корневой части); § Средние значения по таблицам; § Рентгенологический метод; § Электрометрический метод.