Инфильтрационная анестезия на верхней челюсти

Инфильтрационная анестезия на верхней челюсти

Инфильтрационная
анестезия в области 13, 12, 11, 21, 22, 23

Иглу вкалывают в переходную складку в проекции середины коронки
соответствующего зуба, при этом срез иглы обращен к кости. Иглу продвигают по
кости параллельно корню зуба вверх на 2–3 мм и в проекции верхушки корня зуба
вводят 0,3–0,5 мл ультракаина, 1–1,5 мл лидокаина, тримекаина, 2–3 мл
новокаина. Для обезболивания с небной стороны проводят резцовую анестезию (см.
ниже) или на уровне 13, 23 создают депо анестетика в угол образованный небным
или альвеолярным отростком верхней челюсти. При использовании артикаина в ряде
случаев можно отказаться от анестезии с небной стороны.

Сравнительные
преимущества инфильтрационной анестезии:

– более простая техника проведения обезболивания, не
требующая продолжительного обучения очень точному подведению кончика иглы к определенному
анатомическому месту (целевому пункту), где располагается нервный ствол;

– значительно меньшее количество травматических осложнений
в результате того, что при инфильтрационном обезболивании игла вводится, как
правило, неглубоко. Поэтому не происходит травмирования иглой глубоко лежащих
нервных стволов, мышц и крупных кровеносных сосудов, значительно снижена
вероятность обламывания введенной иглы. Благодаря тому, что в периферических
тканях диаметр кровеносных сосудов не большой, при инфильтрационной анестезии
существенно меньше риск внутрисосудистого введения растворов местных анестетиков;

– инфильтрационная анестезия имеет преимущества
перед проводниковой при обезболивании тканей, иннервация которых осуществляется
веточками от нескольких нервов. Фронтальные группы зубов на верхней и нижней
челюстях имеют иннервацию от соответствующих нервов с левой и правой сторон.
Поэтому при проводниковом обезболивании одного фронтального зуба необходимо
введение местно-анестезирующего раствора с обеих сторон, тогда как при
инфильтрационном обезболивании — только у верхушки его корня.

Инфильтрационная
анестезия в области 17, 16, 15, 14, 24, 25, 26, 27

Вкол иглы проводят в переходную складку в проекции середины коронки
предшествующего зуба, вводят анестетик и продвигают иглу, вводя анестетик
параллельно переходной складке до проекции середины коронки последующего зуба.
Для обезболивания необходимо до 0,5 мл артикаина,
1–1,5 мл лидокаина, тримекаина, до 5 мл новокаина. Для обезболивания большого
небного нерва вводят анестетик в проекции верхушки корня зуба или проводят
небную анестезию. При использовании артикаина в ряде случаев можно отказаться
от небной анестезии.