Несовершенный дентиногенез

Несовершенный дентиногенез — наследственное заболевание, ха
рактеризующееся системным нарушением структуры и минерализации
дентина временных и постоянных зубов.
Диагностика включает основные и вспомогательные методы. На
основании клинических проявлений в настоящее время выделено 3 вариан
та. Несовершенный дентиногенез 1-го типа связан с несовершенным ос
теогенезом (смешанное нарушение соединительной ткани коллагена 1-го
типа). Характеризуется опаловым цветом молочных зубов, особенно если
это состояние является результатом доминантного наследования.
Несовершенный дентиногенез 2-го типа, или «наследственный
опаловый дентин», может быть выражен в более тяжелой форме в мо
лочных зубах, чем в постоянных. Пульповые камеры зубов облитери
руются. В случаях скола эмали дентин быстро изнашивается. Клиниче
скую картину— янтарное, серое до пурпурно-голубого изменение цвета
или опаловый цвет (четко просматривается при трансиллюминации) —
считают результатом абсорбции хромогенов в пористый дентин после
его обнажения.
В отличие от несовершенного дентиногенеза 2-го типа, эмаль при
несовершенном дентиногенезе 1-го типа менее склонна к переломам, а
дентин редко облитерирует пульповые камеры. В этой связи анализ
рентгенограмм помогает провести дифференциацию между двумя ти
пами.
Третий тип несовершенного дентиногенеза похож на несовершен
ный дентиногенез 1-го и 2-го типов: на рентгенограмме определяются
«ракушечные зубы» с множественными обнажениями пульпы в молочных
зубах.
Патологическая анатомия. Дентин построен по типу интерглобу
лярного, его слой очень тонок. Количество дентинных трубочек резко
снижено, они неравномерно распределены в основном веществе. В суще
ствующих дентинных канальцах обнаруживают кристаллы с облитерацией
просвета. Выявляется резкая волнистость эмалево-дентинного соединения.
Эмаль без патологических изменений. В полости зуба обнаруживаются
дентикли различного размера.