Новые композиционные материалы

Новые
композиционные материалы

В последние годы наблюдается
значительная активизация фирм-произ-водителей по созданию новых реставрационных
материалов с улучшенными свойствами.

В таблице 3 показаны основные
направления в разработке и совершенствовании материалов.

Таблица 3

Реставрационные материалы
последнего поколения

Универсальные микрогибридные
композиты

Узкоспециализированные материалы

Ормокеры

Пакуемые

Жидкие (текучие)

«Filtek Z250» (ЗМ)

«Filtek
Р60»

«Filtek
flow»

«Synergy» (Coltene)

«Synergy
Compact»

«Solitaire»

«Solitaire-2»
(Hereus/Kulzer)

«Flow
Line»

«Esthet-X» (Dentsply/Caulk)

«Sure
Fill»

«Dyract
flow»

«Degufill mineral» (Degussa)

«Definite
flow»

«Definite»

«Arabesk TOP» (VOCO)

«Admira
flow» «Arabesk flow»

«Admira»

«Alert»
(Jeneric/Pentron)

«Flow It!»

«Flow It! Self Cure» «Flow It! LF»

«Point 4» (Kerr)

«Prodigy
condensable»

«Revolution»

«Ariston
HC» (Vivadent)

«Tetric
flow»

«Renew» (Bisko)

«Piramid»

«Aelite
flow»

Как видно из таблицы, большинство
фирм, кроме создания новых универсальных композитов за последние годы
разработали также ряд узкоспециализированных материалов. Отдельной группой
выделен новый по химической структуре класс «ормокеры».

Важнейшая цель разработки новых микронаполненных гибридных композитов
улучшение свойств, связанных с эстетикой. Актуальность эстетического
направления в стоматологии сегодня особенно велика.

В связи с этим, у большинства
новых микрогибридных композитов наблюдается тенденция к увеличению содержания
мелких частиц наполнителя. Средний размер частиц у большинства современных
микрогибридов составляет около 0,6 мкм, а у «Point 4» (Kerr) — 0,4 мкм, при этом до 90 %
частиц этого материала имеют диаметр менее 0,8 мкм. Благодаря этому новые материалы
значительно лучше полируются. Неорганический наполнитель в новых микрогибридных
композитах занимает в среднем 57-60 % от объема и 75
78 % от веса, что обеспечивает высокую прочность.

Малые размеры частиц обеспечивают
также высокую прозрачность и опалесценцию («молочность») цвета. В стоматологии
опалесценция может быть определена как уровень желтого света, при прохождении
через пломбу, по сравнению с уровнем голубого света, при его отражении (если
смотреть на пломбу перед черным фоном). Данный эффект получил название
«рэлеевского рассеивания цвета» по имени физика XIX столетия барона Рэлея. Эффект
заключается в следующем: при попадании света на частицу наполнителя он либо
поглощается, либо рассеивается. При попадании белого света на очень маленькие
частицы он рассеивает красные, желтые и зеленые цвета в прямом направлении, в
то время как голубые лучи отражаются в обратном направлении. Этим эффектом
объясняется голубой цвет неба, а также эффект «хамелеона» или незаметный
переход пломбы с окружающими тканями зуба, так как присутствует эффект
многократного рассеивания света.

Важной
особенностью является также увеличение количества оттенков во всех
микрогибридных композитах (до 31 в «Esthet-X»). Во многих случаях базовый набор содержит 6-8 основных
цветов, и врачу-стоматологу важно помнить о возможности докупить у дилера
нужные ему дополнительные оттенки.

Следует отметить также улучшение
остальных свойств новых материалов: прочности, износоустойчивости, уменьшение
усадки, удобство в работе. Ряд композитов выделяют фтор и минеральные ионы («Esthet-X», «Degufill mineral»).

Целью создания пакуемых материалов был поиск
эстетической и адгезивной замены амальгаме. Первым пакуемым или конденсируемым
композитом считается «Solitaire»
(фирма Heraeus
Kulzer), поступивший на рынок в 1997 году. В нем сочетаются высокосмачиваемая
матрица и наполнитель, состоящий из многофункционального, стеклоподобного
(витроидного) стекломономера, внутренняя структура которого и неровная
поверхность способствуют пакуемости. Частицы наполнителя имеют размер от 0,8 до
20,0 микрон и составляют 90 объемных процентов. Фирма заявляет об улучшенном
краевом прилегании материала и устойчивости к жевательным нагрузкам, низкой
усадке. Последняя разработка фирмы — «Solitaire 2» согласно данным
производителя, имеет краевое прилегание на 10 % лучше предшественника.

В последние годы создан целый ряд
конденсируемых композитов: «Filtek P-60», «Synergy Compact», «Sure Fill»,
«Alert», «Prodige condensable», «Ariston pHC». Часть их была разработана на основе
полного изменения уже существующих продуктов или путем разработки новых
составов («Sure Fill», «Ariston pHC»), другие — путем модификации
микрогибридных композитов, добавляя специальные компоненты и увеличивая
наполненность («Filtek P-60», «Synergy Compact», «Prodige condensable»).

Фирмы-производители говорят о
следующих особых свойствах своих пакуемых композитов:

1. Удобство в работе, устойчивость и
конденсируемость с достижением отличного краевого прилегания.

2. Прочность и минимальная усадка
(1,7-1,9 %), меньшая послеоперационная
чувствительность.

3. Для некоторых — отверждение
единым слоем в 5 мм («Prodige condensable»).

4. Высокая эстетика и полируемость.

Применение текучих материалов обуславливается их следующими свойствами:

– жидкая
консистенция — обеспечивает легкость проникновения в труднодоступные места, «смачивающий»
эффект для тканей зуба;

– тиксотропность
— свойство увеличивать текучесть после прохождение под давлением через иглу.
Затем текучесть возвращается к исходной;

– высокая
эластичность — позволяет избежать травм тканей зуба и послеоперационной
чувствительности после полимеризации;

низкая чувствительность к воде, материалы не
разлагаются при протравливании и не трескаются при высушивании (в отличие от
стеклоиономеров).