Основы стоматологического дизайна. Часть 1

Современные тенденции в косметической стоматологии и стандарты совершенной улыбки, которые диктует нам СМИ, повысили осведомленность общества об эстетике челюстно-лицевого отдела. Сейчас большинство из нас точно знают – от того, как выглядит наша улыбка, во многом зависит социальное, профессиональное и психологическое благополучие человека. Следовательно, увеличились и требования, и эстетические ожидания пациента, когда он приходит со своими проблемами к стоматологу.

Эстетика улыбки

Улыбка – это совокупность мимических параметров, тесно связанных с эмоциями и психологическим состоянием человека. Люди улыбаются, когда испытывают чувство счастья, радости, веселья. Это наиболее очевидное выражение согласия, дружелюбия, одобрения по отношению к кому-либо или чему –либо. Доказано, что невозможность улыбаться провоцирует развитие депрессивного состояния и чувства неблагополучия, подавленности.

С точки зрения физиологии, улыбка требует определенных согласованных действий мышц лица, десен и некоторых других стоматологических параметров, помогающих вольно или невольно транслировать эмоции на визуальный уровень. Очевидно, что такие параметры и их специфика индивидуальны для каждой улыбки, как индивидуально и субъективно понятие красоты улыбки.

Основы стоматологического дизайна. Часть 1

Улыбка Марии Шараповой признана американцами самой красивой в 2006 году

Наше восприятие и понятие красоты формируется под влиянием возрастных, этнических, расовых и социальных факторов. Личные убеждения, культурные особенности и даже герои любимых сериалов и фильмов способны сформировать определенный канон красоты, к которому мы стремимся. Следовательно, эстетика улыбки является многофакторной проблемой, решать которую необходимо с учетом всех факторов. Объективная красота улыбки может быть установлена с применением вариантов принципов стоматологического дизайна, а создание субъективной красоты может улучшаться за счет косметических манипуляций.

Однако, в любом случае, задачей врача является коррекция природных данных человека, а не полная замена на пусть и модный, и желанный, но стандартный шаблон.

Дизайн улыбки

Понятие дизайна улыбки в специализированной литературе определяется по-разному. Если резюмировать их все, то дизайн улыбки представляет собой «системный процесс, регулирующийся психологией, здоровьем, естественными функциями и нормами и представляющий собой лимитированную анатомией, физиологией и психологией человека коррекцию мягких и твердых тканей полости рта, целью которой является создание положительных изменений в эстетике лица человека и личности в целом».

Мы с легкостью говорим, какая улыбка является красивой, однако нам трудно сформулировать те параметры красоты, которые делают ее таковой. На самом деле эстетика улыбки зависит от: соотношения параметров зубов и десен, их соответствия правилам структурной красоты, соотношения между параметрами зубов и губ и их гармоничная интеграция с компонентами лица.

В целом красота лица и эстетика улыбки, как правило, оценивается на уровне психологического аспекта – особенности личности, ее восприятия и желаний – состояния здоровья, а также математических пропорции лицевой, челюстно-лицевой и зубно-десневой области. Причем психологический момент в высшей степени субъективен и постоянно изменятся под влиянием изменения личностных предпочтений, мнения окружающих и СМИ. Следовательно, единственным объективным анализом эстетики может выступать математический анализ. Математика является одной отправных точек понимания природы в целом и природы человека в частности, поэтому врач, проводящий эстетические операции, должен быть хорошо знаком с математическими и геометрическими концепциями эстетики лица.

Механизм дизайна улыбки

Доктор Сушил Коирала (Sushil Koirala) из Непала разработал простую систему, которая помогает врачу и пациенту достичь желаемого результата. Основными элементами системы являются пирамиды, олицетворяющие здоровье, функциональность, психологический комфорт и эстетику. Все четыре пирамиды равнозначны и равноценны, а для достижения оптимального результата врач должен поочередно использовать каждую из пирамид для оценки клинической картины. То есть сначала определить психологический статус пациента, затем восстановить здоровье тканей полости рта и их функции, после этого обратить внимание на повышение эстетических качеств.

Основы стоматологического дизайна. Часть 1

Доктор Sushil Koirala в своей статье разделяет каждую из пирамид на несколько взаимосвязанных зон, что помогает полностью понять взаимодействие элементов, как внутри каждой пирамиды, так и между элементами разных пирамид.

Шаг первый: Понимание, или пирамида психологии

По словам профессора Роберта А. Барона (Robert A.Baron), психологию можно определить как науку о поведении и когнитивных процессах, где под поведением понимается любое действие или реакция организма, которые можно наблюдать или измерить, а когнитивные процессы – как способность к умственной обработке и восприятию информации, т.е. намерения, убеждения, желания.

С точки зрения стоматологического дизайна, нас в первую очередь интересует именно вторая часть – когнитивные процессы. Чтобы удовлетворить эстетические ожидания пациента, врач должен понять ход его мыслей, побуждения и желания.

Пирамида психологии условно разделена на 3 зоны, каждая из которых является значимой в анализе психологического статуса пациента. Это восприятие, личность, желания. Рассмотрим каждую из них.

Основы стоматологического дизайна. Часть 1

Восприятие

Восприятие – процесс, посредством которого личность дифференцирует, определяет и организовывает информацию, поступившую от сенсорных рецепторов. Человек не может определить понятие красоты и эстетики, не имея каких-либо внешних данных и параметров. В современном мире наиболее распространенным источником таких данных являются средства массовой информации.

Стоматолог должен во время первичной консультации определить специфику восприятия и очертить круг исходных для него данных, чтобы лучше понять, какой конечный результат может удовлетворить конкретного человека. Существует много методик, помогающих получить необходимую информацию: наглядные пособия, в роли которых могут выступать фотографии знаменитостей или предыдущих пациентов, разнообразные тесты и опросники.

Личность

Личность определяется относительно устойчивым набором поведенческих, эмоциональных и мыслительных моделей. Анализ личности помогает всесторонне решить проблему, с которой пациент приходит к стоматологу.

Согласно классификации Роджера P. Левина (Roger P.Levin) существует 4 типа личности.

Управляющий. Этот тип личности ориентирован на результат, быстро принимает решения и не любит болтовни, не относящейся к делу. Они очень организованны, разбираются в интересующих их вещах до деталей, напористы и деловиты.

Экспрессивный. Эти люди эмоциональны, часто подвержены минутным порывам, решения принимают быстро, не вдаваясь в лишние, с их точки зрения, подробности. Не любят кропотливую и тем паче бумажную работу, любят и умеют хорошо и весело проводить время.

Дружелюбный. Всегда вращаются в кругу людей, сходных с ними по статусу, образу мыслей и интересам, неуверенны в решениях, которые сами же и принимают, боятся последствий этих решений, отсюда медлительность, эмоциональность. Плохо поддаются давлению и убеждению.

Аналитический. Бесконечный сбор информации и их анализ, близкий к занудству. Эти люди любят вдаваться в подробности, потом в подробности подробностей и так далее. Сочетание пытливого ума и требовательности . Таких пациентов убедить в чем-то практически невозможно, к своим решениям они приходят долго и кропотливо.

Желание

Это один из самых субъективных компонентов. Понятие эстетики и красоты, которое формируют и пропагандируют СМИ, с одной стороны стимулируют людей выглядеть лучше, больше заботиться о своем здоровье, но с другой стороны повышают и требования и эстетические ожидания пациента, когда он обращается к стоматологу. Поэтому для врача очень важно понять, какой результат хочет получить клиент в итоге, и оценить, насколько он необходим и возможен в конкретной ситуации, а также подготовить пациента к восприятию этого результата.

Психологическая оценка личности имеет довольно большую долю субъективности, однако она играет важную роль в механизме стоматологического дизайна, поскольку именно восприятие, желание и личность тесно связаны со степенью удовлетворенности пациента результатом.