Полимеризация «Soft-start»

Полимеризация
«Soft-start»
. В
основе данного метода лежит следующее явление: к началу реакции смачивания
отмечен стремительный рост усадочных сил, который в последствии опять
ослабевает. Это объясняется наличием радикалов и свободных двойных связей, что
ведет к быстрому старту реакции смачивания. В результате этого в первые 10-15 сек. полимеризации происходит
напряжение, которое может превысить силу сцепления бонда со стенкой полости. В
итоге возникает отрыв материала. Затем полимеризация замедляется, т. к.
уменьшается число свободных реагентов.

Скорость смачивания можно
уменьшить, снизив изначальную интенсивность света. Таким образом, у композита
остается больше времени для компенсации усадки вследствие стекания материала со
свободных участков. А в конце — путем максимального светового облучения,
обеспечить полное отверждение композита.

Этого можно достигнуть с помощью
использования специальной лампы «Soft-Start» (Translux Energy), которая
обеспечивает плавный старт с поледующим достижением максимальной мощности.

Для достижения плавной
полимеризации с помощью обычной лампы со стабильной световой интенсивностью
рекомендуют поступать следующим образом: первые 10-15 сек. полимеризации световод
отдаляется на 2-3 см
от материала, затем приближается вплотную. Кроме того, возможно первичное
засвечивание материала через стенку зуба, а затем — непосредственное световое
воздействие.

Таким образом, современные методы борьбы с
полимеризационной усадкой
можно представить следующим образом:

· высокое объемное содержание наполнителя и хорошая пластичность;

· использование эффективной
дентин-эмалевой адгезионной системы;

· пролонгированное рабочее время композита химического
отверждения;

· достаточная прозрачность
основного слоя светоотверждаемого
композита;

· применение «сэндвич-техники»
(использование стеклоиономерного цемента);

· применение текучего композита или
компомера;

· применение композитов химического
отверждения по технике
Бертолотти;

· послойное внесение материала;

· использование адекватного
источника полимеризационного света;

· направленная полимеризация;

· применение плавной полимеризации;

· оптимальный С-фактор (чем меньше
его значение, тем лучше);

· применение глазури или герметика
для окончательной отделки пломбы.