Стеклоиономерные цементы

Стеклоиономерные цементы

Стеклоиномерные цементы, разработанные в 1969 г.
Вильсоном и Кентом, представляют собой «смесь» силикатного и
поликарбоксилатного цементов, сочетая в себе свойства обеих групп материалов.

Классический стеклоиономерный цемент — это система
«порошок-
жидкость». В качестве жидкости в СИЦ используются полиакриловые кислоты (45-50
%-ный раствор) и их сополимеры с итаконовой или малеиновой кислотой, которые
уменьшают вязкость жидкостного компонента, препятствуют преждевременному
гелированию, повышают скорость связывания. Вследствие высушивания
замораживанием эти ингредиенты можно добавлять непосредственно к порошку,
повышая точность дозирования жидкости и порошка.
В качестве жидкости в данных СИЦ используется либо дистиллированная вода, либо
винная кислота, это так называемые водозамешиваемые СИЦ.

Порошковый
компонент стеклоиономерного цемента состоит из кальцийалюмосиликатного стекла с
включением кристаллизованных, насыщенных фторидом кальция капелек. Фтор после
наложения пломбы в течение длительного времени выделяется в полость рта,
оказывая ограниченное антикариозное действие в краевой области пломбы. CaF2
и Na3AlF4 определяют температуру плавления; AlPO4
определяет механическую стабильность материала, способность к полированию; Al2O3
и NaF отвечают за кислотостойкость. Рентгеноконтрастность достигается за счет
введения в состав порошка солей бария, стронция и др.

Различают
несколько поколений стеклоиономерных цементов:

1.
Классические
двухкомпонентные (порошок замешивается на водном растворе полиакриловой кислоты).

2.
Водозамешиваемые.
Все активные компоненты данного вида материала входят в порошок. Удобны при
хранении и транспортировке (увеличенный срок годности), устраняются ошибки
соотношения порошка и жидкости — Everbond (Kerr), Ketakfil (Espe).

3.
Кермет-цементы
(керамика-металл-СИЦ).
Методом спекания металлы вплавлены в частицы стекла. Эти цементы содержат в
своем составе тонкодисперсное золото или серебро, что позволило добиться
снижения хрупкости и податливости СИЦ, уменьшилась пористость, улучшилась износостойкость.
Реакция отверждения протекает быстрее, снижено влагопоглощение. Отрицательные
стороны: неэстетичный цвет пломбы, пигментация десневых сосочков за счет
высвобождения ионов серебра. Представители этого поколения — Ketak Silver
(Espe), Argion (VOCO).

4.
Модифицированные
полимером
и имеющие двойной механизм отверждения. Полимеризация
метакрилатов с образованием поперечной сшивки полимерной цепочки происходит за
30-60
сек. под действием галогенового света, затем следует более продолжительная
реакция хелатообразования. Быстрое начальное затвердевание делает материал
менее чувствительным в влаге и дегидратации, то есть уменьшается вероятность
образования трещин, увеличивается прочность и полируемость. Представители —
Aqua Cenit (VOCO).

5.
С тройным
механизмом отверждения
(Vitremer, 3M) проходят следующие стадии реакции: I
— быстрая полимеризация под действием света; II — химически активизируемая
полимеризация, обусловленная содержанием в порошке микрокапсул с каталитической
системой; III — кислотно-щелочная реакция между компонентами СИЦ. Для
материалов этой группы характерны: низкая растворимость в ротовой жидкости,
возможность одномоментного внесения, гарантированное отвержение без
светооблучения, возможность обработки сразу после наложения.

Применяется
также следующее разделение стеклоиономерных цементов по типам:

· СИЦ для фиксации (размер частиц порошка
25 мкм) — I тип, имеют окончание названия на -cem;

· восстановительные СИЦ (размер частиц 40
мкм) — II тип, имеют окончание названия на -fill:

а)
эстетические;

б) упроченные;

· быстротвердеющие СИЦ:

а) для
прокладок — III тип (размер частиц 5 мкм), имеют окончание названия на -bond;

б) фиссурные
герметики.

Различают 3 стадии отверждения
СИЦ:

1.
В начальной стадии
протоны диссоциировавшей полиакриловой кислоты, разрушая поверхность частиц
алюмосиликатного стекла, способствуют извлечению катионов металлов в раствор,
где они диффундируют к анионам полиакриловой кислоты посредством
электростатического взаимодействия.

2. В стадии нестабильного отверждения ионы кальция присоединяются к
элементам полиакриловой кислоты с образованием геля. Это происходит впервые
несколько минут после смешивания и обеспечивает первоначальное химическое
связывание с тканями зуба посредством обмена ионами между апатитами эмали и
дентина и материалом. В это время поверхность пломбы наиболее чувствительна к
действию влаги извне.

3. В стадии стабильного затвердевания образуется трехмерная сетка.
Образование алюминий-поликарбоксилатного геля длится до 24 часов и более.
Небольшое увеличение объема стеклоиономерной массы обеспечивает плотное краевое
прилегание. Материал становится чувствительным к обезвоживанию.