Свободная десна

Свободная
десна
покрывает пришеечный
участок зуба подобно «воротнику» и имеет гладкую поверхность. Ширина свободной
десны — 0,8–
2,5 мм. Граница между прикрепленной и свободной десной проходит на уровне
цементо-эмалевой границы. Прилежащая к зубу поверхность свободной десны
выстлана неороговевающим эпителием.

Десна
прикрепляется к зубу посредством соединительного
эпителия
, который прилегает к зубу по окружности от цементо-эмалевой
границы до дна десневой бороздки, где плавно переходит в оральный бороздчатый
эпителий. Соединительный эпителий (эпителий прикрепления) относится к многослойному
плоскому неороговевающему эпителию. Он циркулярно охватывает зуб в виде
манжетки и, таким образом, фиксирует десну к зубу. Толщина эпителия
прикрепления по направлению к эмалево-цементной границе уменьшается от 15–20
клеточных слоев до 4–5. Высота эпителия прикрепления составляет до 2 мм.
Эпителий прикрепления обновляется за 4–10 суток.

Углубление
между краем десны (свободной десной) и поверхностью зуба называют десневой бороздой. Она ограничена
поверхностью эмали или корневым цементом, оральным бороздчатым эпителием и
апикально — свободной поверхностью соединительного эпителия. Глубина десневой
борозды обычно составляет 0,1–3,0 мм. Из сосудистого сплетения, расположенного
под соединительным эпителием, образуется сывороточный экссудат, который,
диффундируя, проникает на дно десневой борозды — это десневая жидкость
(содержит белки плазмы, фибрин, фибринолитические факторы и ферменты,
десквамированные эпителиальные клетки, микроорганизмы, а также
иммуноглобулины). При клинически здоровой десне она обнаруживается в
незначительном количестве. Увеличение количества десневой жидкости является
признаком воспаления.

Десна
между смежными зубами называется межзубным
сосочком
. В вестибулярной и лингвальной норме межзубные сосочки имеют
треугольную форму. При осмотре со всех сторон межзубные сосочки в области
передних зубов имеют пирамидальную форму, а в области боковых зубов они несколько
уплощены в щечно-язычном направлении.